Главная
Справка для НДФЛ

Форма отправки заявления

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОСЛЕДНИЕ ВЕРСИИ АКТУАЛЬНЫХ БРАУЗЕРОВ (Google Chrome, Mozilla Firefox, Opera, Яндекс.Браузер). При возникновении проблем обновите страницу комбинацией клавиш CTRL+F5 или очистите кеш браузера и обновите страницу. Не рекомендуется использовать Internet Explorer.

Кто был на приёме:

Данные пациента

Фамилия*

Имя*

Отчество*

Дата рождения*

На кого оформляется возврат денежных средств:

Данные налогоплательщика

Пациент является налогоплательщиком (данные пациента будут скопированы)

Фимилия*

Имя*

Отчество*

Дата рождения*

Серия паспорта*

Номер паспорта*

Кем выдан паспорт*

Когда выдан паспорт*

Отчетный период (год)*

ИНН*

Нет ИНН

Телефон*

E-mail*

Кому оказывалась мед.услуга (степень родства пациента)*

Загрузить фото чека(ов) об оплате (не более 5Мб)

Нет фото чеков

Форма отправки заявления

Полезные сайты